Przyczyny niepłodności


Rozpoznanie niepłodności możemy postawić po roku bezskutecznych starań partnerów o ciążę przy regularnym współżyciu. Rozpoczynając diagnostykę niepłodności najpierw przeprowadzamy dokładny wywiad lekarski, w którym analizujemy przebieg cyklu miesiączkowego, choroby towarzyszące, przebyte operacje, styl życia oraz nałogi. Następnym etapem diagnozowania jest badanie partnera i analiza parametrów nasienia. Kolejnym krokiem jest ocena owulacji oraz zabieg oceny drożności jajowodów.

Wielokrotnie postawienie diagnozy ułatwia wykonanie badań dodatkowych, w tym ocena funkcji tarczycy, rezerwy jajnikowej (AMH), hormonów płciowych, prolaktyny, zaburzeń metabolicznych, jak również badanie w kierunku zakażeń urogenitalnych. U około 30%-40% par z problemem niepłodności po wykonaniu podstawowego panelu badań nie znajdujemy przyczyny choroby. Dla niepłodnych par diagnoza niewyjaśnionej niepłodności jest bardzo frustrująca i często interpretowana w ten sposób, że skoro nie znaleziono przyczyny niepłodności, to nie ma metody skutecznego leczenia. Leczenie par z niewyjaśnioną niepłodnością rozpoczyna się od serii inseminacji, a jeśli są nieskuteczne to przeprowadzamy zapłodnienie pozaustrojowe.