Otyłość


Otyłość zarówno u kobiet i mężczyzn zmniejsza płodność. Kobiety z otyłością potrzebują dłuższego czasu do uzyskania ciąży. Otyłość wiąże się ze zwiększoną częstością poronień ciąż poczętych naturalnie i przy pomocy technik wspomaganego rozrodu oraz ze zwiększoną częstością wad płodu. Za sukces w leczeniu otyłości uważamy zmniejszenie masy ciała o minimum 10% i utrzymanie osiągniętej wagi przez minimum 1 rok, niestety udaje się to tylko u około 20% osób. Pierwsze efekty korzystne to obniżenie masy ciała o 5-7% ten cel można osiągnąć zmianą trybu życia i diety. Obniżenie masy ciała powyżej 10% często wymaga dodatkowej terapii farmakologicznej np. liraglytyd, semaglutyd, duraglutyd. Bardzo dużą rolę w utrzymaniu efektu odchudzania odgrywa terapia behawioralna. Dietetyk odgrywa kluczowa rolę w zaprojektowaniu diet uwzględniających szeroką gamę parametrów: niską kaloryczność, zróżnicowaną zawartość białka (nisko- i wysokoproteinowe), niską zawartość węglowodanów, ograniczenia spożycia cukrów prostych i węglowodanów rafinowanych oraz spożywanie pokarmów o niskim indeksie glikemicznym, diety niskotłuszczowe, redukcję kwasów tłuszczowych (nasyconych i trans), zwracanie uwagi na ewentualne niedobory witaminy D, chromu i kwasów omega-3, ale również stosowanie diet opartych na suplementacji probiotykami lub synbiotykami. W celu zmniejszonego spożycia energii i osiągnięcia obniżenia wagi sugeruje się położenie szczególnego nacisku na indywidualne preferencje i potrzeby pacjentek oraz na ogólnie zbilansowany i zdrowy skład stosowanej diety. Stąd kluczowym elementem terapii staje się edukacja i efektywna współpraca w tej dziedzinie zarówno kobiet, jak i specjalistów.