Leczenie niepłodności rozpoczyna się od próby znalezienia przyczyny. W zależności od wykrytych nieprawidłowości planuje się postępowanie terapeutyczne. W przypadku niepłodności męskiej, ale przy wystarczających parametrach nasienia leczenie rozpoczyna się od leczenia partnera i inseminacji. Jeżeli parametry nasienia są złe i nie ulegają poprawie, jedyną metodą leczenia jest zapłodnienie pozaustrojowe.

Leczenie niepłodności spowodowanej endometriozą polega na wyborze pomiędzy leczeniem operacyjnym a zapłodnieniem pozaustrojowym. W przypadku silnych dolegliwości bólowych, dużych torbieli jajników zalecamy leczenie operacyjne – laparoskopia. Obniżona rezerwa jajnikowa u chorej z endometriozą determinuje wykonanie procedury IVF.

Przyczyną niemożności zajścia w ciążę mogą być nieprawidłowości jamy macicy: polipy, zrosty, mięśniaki, wady macicy. Metodą diagnostyczną i zarazem operacyjną jest histeroskopia. W histeroskopii diagnostycznej sprawdzamy jamę macicy, możemy również pobrać materiał do badania histopatologicznego. Histeroskopia operacyjna ma na celu usunięcie nieprawidłowości z jamy macicy. Obie procedury wykonujemy po odpowiednim przygotowaniu w znieczuleniu ogólnym w ciągu jednego dnia. Sam zabieg trwa od kilkunastu minut do około 30-40 min w zależności od wykonywanej procedury.

W przypadku zaburzeń lub braku owulacji metodą leczenia jest stymulacja jajeczkowania tabletkami lub zastrzykami podskórnymi (gonadotropiny). Stymulacje owulacji prowadzimy pod nadzorem doświadczonego lekarza. W celu uniknięcia hiperstymulacji oraz ciąży mnogiej wykonujemy serię badań ultrasonograficznych oceniającą wielkość i liczbę stymulowanych pęcherzyków. Jeśli stymulacja jest nieskuteczna lub nadmierna, należy wykonać procedurę zapłodnienia pozaustrojowego. W przypadku otyłości u pary starającej się o dziecko zalecamy obniżenie masy ciała o minimum 5%. Zmiana stylu życia, ćwiczenia a czasem leczenie farmakologiczne ułatwiają naturalne zajście w ciążę oraz podwyższają skuteczność technik wspomaganego rozrodu.